中疾控:預計春節(jié)前后新冠疫情出現(xiàn)一定程度回升
原創(chuàng)
2024-01-25 18:11 星期四
財聯(lián)社
近期,全國新冠疫情總體水平還是處于一個比較低的水平,從病例報告和我們的哨點醫(yī)院檢測陽性率等監(jiān)測數(shù)據(jù)來看,是出現(xiàn)了上升跡象,但是增幅是比較小的。

財聯(lián)社1月25日訊,國家衛(wèi)生健康委于1月25日(周四)15:00,在國家衛(wèi)生健康委2號樓新聞發(fā)布廳召開新聞發(fā)布會,介紹冬季呼吸道疾病防治和健康提示有關情況。

中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染室主任彭質(zhì)斌介紹,近期,全國新冠疫情總體水平還是處于一個比較低的水平,從病例報告和我們的哨點醫(yī)院檢測陽性率等監(jiān)測數(shù)據(jù)來看,是出現(xiàn)了上升跡象,但是增幅是比較小的。本土JN.1變異株的占比是持續(xù)上升的,臨床表現(xiàn)基本是無癥狀和輕型,與目前我們的EJ.5變異株引起的疾病嚴重程度是沒有明顯變化的。預計在春節(jié)假期前后,受到人群大規(guī)模流動、探親訪友、聚餐聚會活動增多等多種因素的影響,新冠疫情可能會出現(xiàn)一定程度的回升。

以下為發(fā)布會詳細內(nèi)容:

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒:

各位媒體朋友,大家下午好,歡迎參加國家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會。

當前新冠疫情仍維持在較低水平,流感活動呈下降趨勢,全國醫(yī)療機構門急診呼吸道疾病每日診療量持續(xù)下降,醫(yī)療秩序總體平穩(wěn)有序。

明天將正式開啟2024年春運,隨著春節(jié)腳步的臨近,正是游子返鄉(xiāng)闔家團員的時候,天南海北的人們帶著對家的思念踏上歸途,這期間人群流動和聚集性活動增多,呼吸道疾病感染風險加大。出發(fā)前,請大家做好個人防護準備,旅途中科學佩戴口罩,繼續(xù)保持勤洗手、咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習慣,盡可能降低感染風險。也祝愿大家返鄉(xiāng)順利,旅途平安。

要持續(xù)加強監(jiān)測預警,加強養(yǎng)老托幼機構、社會福利機構等重點機構疫情防控,關注“一老一小”重點人群,強化日常健康監(jiān)測,落實各項防控措施。

要加大醫(yī)療資源統(tǒng)籌力度,加強醫(yī)療機構常用藥品、檢測試劑、收治床位等準備,滿足群眾正常就醫(yī)用藥需求。建立完善綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機構上下協(xié)作、專家下沉和患者轉(zhuǎn)診機制,分層分級分流,優(yōu)化就醫(yī)流程,減少患者等待時間,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

近日寒潮天氣再度影響我國,給中東部地區(qū)和南方部分地區(qū)帶來大范圍劇烈降溫和雨雪天氣。氣溫下降可導致人體血管收縮、呼吸頻率加快,易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)和心腦血管系統(tǒng)的疾病。在寒潮天氣下,應尤其關注老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等敏感人群,慢性基礎疾病患者和戶外作業(yè)人員等等,采取針對性防護措施,盡量減少寒潮對于健康的影響。

雨雪天氣可能導致道路結冰濕滑,對交通出行帶來不利影響,特別要關注旅途安全。

目前,云南鎮(zhèn)雄縣山體滑坡、新疆烏什縣地震災區(qū)醫(yī)療應急工作及時高效開展。國家衛(wèi)生健康委指導地方第一時間派出醫(yī)護人員和緊急醫(yī)學救援隊伍,與當?shù)蒯t(yī)務人員一起,根據(jù)傷員傷情,組織國家級專家開展多學科會診,優(yōu)化完善診療方案,確保每名傷員得到有效治療。

今天發(fā)布會的主題,我們繼續(xù)圍繞冬季呼吸道疾病防治和健康提示。我們請來了:

中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染室主任彭質(zhì)斌女士;

北京醫(yī)院主任醫(yī)師李燕明女士;

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師熊長明先生;

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃女士;

江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師朱佳先生。

請他們共同回答記者提問,下面請各位記者朋友舉手提問,提問前請先通報所在的新聞機構。

香港經(jīng)濟導報記者:

我的問題提給彭主任。人們比較關心,當前我國呼吸道疾病和新冠疫情形勢如何?JN.1變異株的流行趨勢和致病率是否有變化?是否面臨疫情反彈的風險?甲流和乙流大概還要流行多久?春季是否還會有一波流行高峰?謝謝。

中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染室主任彭質(zhì)斌:

謝謝您的提問。近期,全國新冠疫情總體水平還是處于一個比較低的水平,從病例報告和我們的哨點醫(yī)院檢測陽性率等監(jiān)測數(shù)據(jù)來看,是出現(xiàn)了上升跡象,但是增幅是比較小的。本土JN.1變異株的占比是持續(xù)上升的,臨床表現(xiàn)基本是無癥狀和輕型,與目前我們的EJ.5變異株引起的疾病嚴重程度是沒有明顯變化的。預計在春節(jié)假期前后,受到人群大規(guī)模流動、探親訪友、聚餐聚會活動增多等多種因素的影響,新冠疫情可能會出現(xiàn)一定程度的回升。

監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,我們國家的呼吸道疾病于2023年12月上旬達到峰值之后,連續(xù)兩周有所下降,在12月底的時候出現(xiàn)了小幅回升,持續(xù)在高位波動,近一周開始回落。當前我們的急性呼吸道疾病還是以流感為主,其他的呼吸道疾病處于一個較低的水平。其中,近期乙型流感的占比是升高的,導致流感疫情出現(xiàn)了小幅波動。專家研判認為,在冬春季我們國家將繼續(xù)呈現(xiàn)多種呼吸道疾病交替流行或者共同流行的態(tài)勢,短期內(nèi)還是會以流感病毒為主。目前,流感活動已經(jīng)呈現(xiàn)了下降的趨勢。隨著學校陸續(xù)放假,預計在1月底左右會回歸流行間期的水平。謝謝。

新華社記者:

請問專家,對于不同類型的呼吸道疾病,比如說新冠、甲流、哮喘等,呼吸科的治療方案有哪些不同?謝謝。

北京醫(yī)院主任醫(yī)師李燕明:

謝謝您的提問。對于我們來說,新冠、流感和哮喘還是不一樣的疾病。新冠和流感我們稱為急性的呼吸道傳染性疾病,對這類疾病來說,預防的主要手段還是接種疫苗。在治療方面,主要包括兩方面,第一是對因治療,主要是抗病毒治療。第二是對癥治療。在對因治療方面,我們國家現(xiàn)在不管是針對流感也好還是針對新冠也好,都有很多抗病毒藥物,這些藥物能快速緩解患者的癥狀,同時能降低病毒的負荷。對癥治療,主要包括退燒藥,或者一些緩解患者咳嗽、鼻塞、流涕的藥物。

哮喘是呼吸道慢病,是呼吸道非常常見的疾病,任何年齡都可以發(fā)生,主要癥狀是反復出現(xiàn)的咳嗽、呼吸困難、胸悶等癥狀。對于哮喘的治療,主要是吸入藥物,包括吸入的糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張藥物,當然我們現(xiàn)在也有一些抗體類的藥物、一些靶向藥物應用到哮喘的治療過程中。

對于慢性的氣道疾病,它的治療核心是長期的規(guī)范化用藥。在這里也想提醒大家一下,對于哮喘患者,急性的呼吸道感染性疾病,是誘發(fā)哮喘急性發(fā)作非常重要的一個誘因。因此對這組人群來說,如果罹患了流感、新冠,要注意自己哮喘癥狀的變化,如果出現(xiàn)癥狀的加重,需要及時就醫(yī),調(diào)整哮喘的用藥。謝謝。

中央廣播電視總臺財經(jīng)節(jié)目中心記者:

孩子感染了呼吸道病原體之后,家長會擔心是否會感染成肺炎。那么頻繁地去醫(yī)院又擔心交叉感染,哪些癥狀提示孩子有可能感染了肺炎?謝謝。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃:

謝謝您對孩子的關心。我們都知道,孩子一旦感染了呼吸道病原的話,是有可能罹患肺炎的,尤其是低齡兒童而言更容易如此。當孩子如果出現(xiàn)以下情況的時候,我們的家長們可能要注意我的孩子是不是得了肺炎了。一是持續(xù)高熱,或者發(fā)熱時間超過三天。二是咳嗽明顯的加重,或者是咳嗽非常頻繁,有一部分孩子可能還會伴有痰量的增加或者痰的顏色的改變,包括比如說痰變成了黃色或者黃綠色。但是如果是支原體肺炎,常常是以頻繁的干咳為主,痰量可能就沒有那么多了。

還有一個非常明顯的癥狀是呼吸頻率會增快,有的家長比較難明確,那么跟平時比,你會覺得比平時要明顯急促了,或者出現(xiàn)了喘息發(fā)憋的情況。還有一些孩子尤其是低齡的孩子可能會出現(xiàn)呼吸困難,主要表現(xiàn)在,他在吸氣的時候,他的鼻翼可能會出現(xiàn)一張一合的表現(xiàn),我們叫鼻扇,有一部分孩子可能還會出現(xiàn)吸氣的時候他的胸骨上會出現(xiàn)凹陷,這都是他呼吸困難的一些表現(xiàn)。嚴重的孩子,可能還會出現(xiàn)口周的青紫、臉色不好看等等。像年齡大一些的孩子,可能會表述覺得胸悶、胸痛、發(fā)憋這些情況,我們都要警惕。還有精神狀態(tài)也有可能發(fā)生改變,比如有的孩子出現(xiàn)精神比較差、很倦怠、總想睡覺,或者低齡的兒童很煩燥,不容易安撫。出現(xiàn)這些情況的時候,都要警惕我們的孩子出現(xiàn)肺炎。

另外一個我特別想提醒家里有小嬰兒的爸爸媽媽,尤其是三個月以下的小嬰兒,他們在患肺炎的時候,可能并沒有典型的咳嗽、發(fā)熱的癥狀,而僅僅表現(xiàn)為呼吸急促、吃奶嗆奶、吃奶費力、吃奶困難,或者頻繁吐奶,有的時候可能會出現(xiàn)喘息發(fā)憋、臉色不好,這些情況就需要及時把我們的孩子送到醫(yī)院去了。謝謝。

鳳凰衛(wèi)視記者:

在出行的過程中,有一些心血管疾病的基礎病人群,應該注意哪些事項來防止呼吸道感染的疾???謝謝。

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師熊長明:

謝謝提問。冬季是心血管疾病和呼吸道感染的高發(fā)季節(jié),心血管疾病患者一旦感染了呼吸道疾病,可能會加重病情,因此心血管疾病患者特別是老年人在冬季出行過程中,需要預防呼吸道感染。如何預防,有幾點建議。

第一,要控制好心血管疾病。心血管疾病,像高血壓、冠心病、心功能不全這些疾病,本身容易造成免疫力降低,容易發(fā)生感染。冬季這些病人應該加強心血管疾病的控制,好好治療,使各項指標能夠控制在一個滿意的程度。

第二,要增強免疫力。應該接種流感疫苗和肺炎疫苗,提高免疫力,降低呼吸道感染的風險。

第三,出門遠行應該做好個人防護,注意衛(wèi)生。主要表現(xiàn)在盡量少去人群密集的地方,避免接觸呼吸道感染的患者。必要的時候,我們佩戴口罩,注意手衛(wèi)生,勤洗手。

第四,因為冬天出行,要做好防寒保暖的工作。

第五,要規(guī)劃好旅行路線,注意休息,避免勞累,因為過度勞累也會降低抵抗力,增加呼吸道感染的可能性。謝謝。

中央廣播電視總臺央視記者:

針對反復咳嗽等癥狀,我們有哪些居家護理的建議?在春節(jié)期間,針對感冒咳嗽這樣的患者,我們在飲食方面有哪些注意事項?謝謝。

北京醫(yī)院主任醫(yī)師李燕明:

謝謝您的提問。對于我們來說,其實咳嗽是一個很常見的癥狀,如果出現(xiàn)反復咳嗽,還是建議去醫(yī)院進行診治的。因為咳嗽是可以有很多原因造成的,可以是呼吸道的原因,也可以是非呼吸道的原因。

我們會把咳嗽分成三大類:第一類是急性咳嗽。這個咳嗽是出現(xiàn)在三周以內(nèi)的咳嗽,急性的呼吸道感染性疾病是急性咳嗽最主要的原因。第二類是亞急性咳嗽,也就是咳嗽持續(xù)的時間在三周到八周之內(nèi),主要原因是感染以后的咳嗽,其他的癥狀都沒有了,遺留了咳嗽。第三類是慢性咳嗽,咳嗽持續(xù)時間大于八周了,慢性咳嗽可以有各種原因引起的,可以有呼吸系統(tǒng)疾病,比如哮喘、慢阻肺疾病,也可以是其他系統(tǒng)的疾病,比如反流性食管炎,或者是用一些藥物也可以引起咳嗽。對于我們來說,日常護理方面,特別在冬季的時候,第一要注意天氣的變化,特別是注意外出的時候增減衣物。另外,冬季一般室內(nèi)是比較干燥的,大家要保持室內(nèi)的濕度。如果外出的時候,咳嗽患者建議佩戴口罩,減少冷空氣對氣道的影響。還有,在飲食方面,在咳嗽期間,不建議食用很辛辣的食物或者很油膩的食物。謝謝。

江蘇廣電荔枝新聞記者:

中醫(yī)理論認為“寒邪”容易侵襲人體的經(jīng)絡血脈,導致血液運行不暢。我想請問一下,為什么在寒潮天氣下,心腦血管疾病的患者更容易發(fā)???中醫(yī)有哪些理論可以幫助這類人群去防范“寒邪”?謝謝。

江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師朱佳:

謝謝您的提問。中醫(yī)認為,“寒為陰邪”,它的特點是收引凝滯?!昂啊鼻秩胍院?,會導致人體陽氣受損,溫煦的功能就會減弱,經(jīng)脈氣血流暢就會受到影響,甚至會凝結不通。對于心腦血管疾病的病人,就更加容易出現(xiàn)血液黏稠度增加、血流緩慢,出現(xiàn)血栓。當血管痙攣時,還會出現(xiàn)胸閉、心痛等等。

中醫(yī)調(diào)理方法很多,下面我簡單介紹幾個常用的方法。一個是茶飲,我們可以用一些中藥,比如像香橙肉桂茶,或者是紅棗姜奶茶,或者姜糖蘇葉飲等進行日常飲用,可以有助于防止寒邪的侵入。第二是睡前溫水足浴,在睡前可以用溫水來泡腳,溫度可以保持在40度左右,時間在20分鐘左右。泡完以后,可以用手按摩我們的足趾或者腳底心。有條件的話,還可以在足浴水里面放一些艾葉或者生姜,這樣有助于祛寒。第三是艾灸,艾灸我們的穴位,比如艾灸我們的神闕穴,神闕穴在肚臍中央,還有關元穴,關元穴在肚臍下面三寸,或者是足三里穴,大家都很熟悉,在小腿外側(cè),這些穴位具有溫補陽氣的作用,通過艾灸,可以有效預防心血管疾病的發(fā)生。

當然,我們還要注意每次艾灸一般在十分鐘左右,以皮膚微微發(fā)紅為度,注意不要燙傷。謝謝。

總臺中國之聲記者:

請問哪些群體在感染了呼吸道疾病之后,容易發(fā)展為危重癥?謝謝。

北京醫(yī)院主任醫(yī)師李燕明:

謝謝您的提問。呼吸道感染容易發(fā)展成危重癥的主要是兩類,第一類是醫(yī)學上的特殊人群,比如老年人、嬰幼兒、孕婦,還包括新冠和流感的時候肥胖人群也是容易發(fā)展為危重癥的。比如老年人,年齡越老,發(fā)展為危重癥的可能性越大。第二類人群是有基礎疾病的人群,也就是這組人群已經(jīng)有一些慢性病,比如有慢性的呼吸系統(tǒng)疾病,有冠心病、腦血管病、惡性腫瘤等等。另外,有些人群長期使用一些免疫抑制藥物,使他的基礎免疫狀態(tài)就比較低,這組人群一旦罹患了急性呼吸道感染性疾病之后,也容易發(fā)展成重癥。

在這兒我想再提醒一句,就是我們的老年人,老年人第一年齡比較大,而且往往同時合并多種基礎疾病,這樣就造成危險因素的疊加。因此,老年人是一組特別需要關注的人群。謝謝。

澎湃新聞記者:

請問冬季容易誘發(fā)的心肺血管疾病有哪些?春節(jié)假期出游人群較多,哪些人群應該小心誘發(fā)這些疾???謝謝。

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師熊長明:

謝謝提問。冬天氣溫低,寒冷刺激可以誘發(fā)一些心血管疾病和肺血管疾病。主要的心血管疾病包括血壓升高、心絞痛、心肌梗死和心功能不全的加重,還有可能發(fā)生心律失常。肺血管疾病主要的原因就是冬天活動量減少,攝入量增加,另外久坐不動,還有血糖高、血脂高,這些情況會導致靜脈血栓形成,最后導致肺栓塞等肺血管疾病。有哪些人群可能會容易發(fā)生這些情況,有幾個提示:第一,肥胖人群,老年人群,以及患有高血壓、高血脂、糖尿病的人群。第二,既往有冠心病、心絞痛、心肌梗死和心功能不全的病史人群。第三,既往有下肢靜脈曲張病史的人群。第四,既往得過下肢靜脈血栓和肺栓塞病史的人群。第五,既往有過腫瘤、腎病綜合征、抗磷脂綜合征容易引起靜脈血栓的疾病病史的人群。第六,既往有過心血管病家族史,特別是早發(fā)心血管病家族史和早發(fā)血栓病史的這些人群在冬天要特別注意這些疾病的發(fā)生。謝謝。

總臺央視記者:

請問如果得了流感之后,多久可以完全恢復?另外,得了甲流以后還有沒有可能再得乙流?謝謝。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃:

我們一般感染流感病毒之后,大概一到四天就會出現(xiàn)癥狀,我們的孩子常常都急驟起病,孩子一般會在三天左右癥狀會得到緩解,但是有一部分孩子發(fā)熱時間可能會持續(xù)五至七天。另外,還有一些孩子可能得了流感以后會出現(xiàn)一些精神差、無力、汗多等等情況,這種癥狀可能持續(xù)時間稍微有點長,可能持續(xù)數(shù)周左右。還有一些孩子出現(xiàn)運動耐力的下降,包括運動時間、運動強度的耐力下降,時間長短也是不一的。

另外還想提醒大家,當孩子既往有一些氣道高反應性的情況,他可能會出現(xiàn)久咳不愈,這也是家長比較擔心的,比如既往有濕疹病史或者有哮喘病史等等,這種咳嗽有的時候長可能會持續(xù)6到8周左右。通常情況下,在我們?nèi)说暮粑婪置谖镏?,流感病毒的排毒大概?到7天,一般是在發(fā)病2到3天之后,排毒是個高峰期,傳染性是最強的。

關于得了甲流之后會不會再得乙流,這是因為甲流和乙流是屬于在流感病毒里最常見的兩個病毒,也是容易引起季節(jié)性流感流行的最主要的兩個流感病毒類型。但是,我們得了甲流以后,我們的機體會產(chǎn)生保護性抗體,但是它并不能有效地去防范感染乙流。同樣,當我們感染乙流以后,我們機體產(chǎn)生了抗體,也不能有效的預防甲流。所以,實際上我們得了甲流同樣可能得乙流,得了乙流也會得甲流。因此,我們要想有效地去預防,其實注射疫苗才是一個最有效的方法。謝謝。

新京報記者:

因為馬上春運要到了,可能很多人會從北方向南方遷徙,對于長期生活在北方的人群,他南下的時候面對一些溫度和濕度的變化,應該怎么去調(diào)整我們的生活習慣,防止因為環(huán)境的變化產(chǎn)生健康的問題?謝謝。

江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師朱佳:

謝謝你的提問。

第一,南方普遍濕度比較大,冬季氣候是以濕冷為主。濕空氣中的熱傳導速率應該比干空氣大,往往會導致我們機體的熱量更容易散發(fā)到空氣中,從而感到身體異常的寒冷。因此,對于長期居住在北方到南方旅行的人,更加要注意保暖,特別是貼身衣服要柔軟、吸濕、透氣,有利于保溫干燥,避免呼吸道感染。

第二,由于我國南方?jīng)]有集中供暖設備,所以冬季的室內(nèi)溫度通常偏低,而我國北方冬季常常有集中供暖,室內(nèi)溫度通常比較高,而且干燥。因此,對于長期居住在北方,而且體質(zhì)偏寒的人,如果到南方去旅行、居住,他們很難適應,這時候我們要注意調(diào)整室內(nèi)溫度,在外出的時候要注意保證室內(nèi)通風。

第三,冬季旅游,飲食上要多吃一些瘦肉、鮮奶、雞蛋、豆制品還有動物的肝臟,這些食物可以補充我們?nèi)梭w的熱量。對于一些體質(zhì)偏寒的人,可以用一些溫補的藥膳,比如服用當歸生姜羊肉湯,能有效抵御外寒。謝謝。

羊城晚報記者:

即將開始的春運是否會增加新冠及其他呼吸道傳染病的傳播風險?我們有哪些針對性的措施來防控呼吸道傳染???

中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染室主任彭質(zhì)斌:

謝謝您的提問,春運即將開始,人員流動將大幅增加,加上春節(jié)臨近,聚餐聚會活動也會增多,可能會進一步增加呼吸道傳染病傳播的風險,建議公眾采取科學的防控措施,有效降低呼吸道傳染病感染的風險。

第一,健康出行。首先我們在乘坐公共交通工具,比如地鐵、公交車、飛機、火車等公共交通工具期間,或者前往環(huán)境密閉或者人員密集公眾場所的時候,建議科學佩戴口罩,老年人還有嚴重慢性基礎性疾病患者盡量減少前往人群密集的室內(nèi)游樂場所或者室內(nèi)旅游場所和公眾場所,如果必須要去,建議要科學佩戴口罩。

第二,要積極接種疫苗。建議老年人、慢性基礎性疾病患者要積極接種新冠、流感、肺炎球菌等疫苗,有效減少感染疾病和發(fā)生重癥的風險。

第三,要保持良好的衛(wèi)生習慣。公眾在返鄉(xiāng)或者旅游途中,要做好個人防護,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。同時,在日常生活中,也要保證充足睡眠,充分的營養(yǎng),適當?shù)捏w育鍛煉,來增強我們的身體體質(zhì),從而增強抵抗力。

最后,要做好自身的健康監(jiān)測,如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或者咽痛等呼吸道感染的癥狀,建議我們盡量居家休息,避免前往人群密集的室內(nèi)公共場所。癥狀較重時要及時就診。同時,還要注意科學佩戴口罩,以避免把疾病傳播給他人。謝謝。

每日經(jīng)濟新聞記者:

能否介紹一下心血管等基礎疾病患者在冬季出行時面臨的潛在風險有哪些?對這類人群,在冬季出行前應該做哪些準備工作?謝謝。

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師熊長明:

好,謝謝您的提問。心血管病患者在冬天外出遇到寒冷,會引起交感神經(jīng)興奮、心跳加快、血管收縮、血壓升高。這種寒冷刺激還會引起冠狀動脈痙攣,加重心血管的病情。因此,心血管病患者冬天外出面臨的潛在風險主要包括血壓波動大,不好控制,還有心絞痛發(fā)作、心肌梗死的發(fā)生、心功能不全的加重,還有心律失常的發(fā)作。

我們外出需要做些什么準備?第一,心血管病患者應該在出行前最好到醫(yī)院做一些相關的檢查,確保各項指標在比較滿意的程度。第二,應該在病情穩(wěn)定期出行。第三,要帶好、帶齊藥物,不能漏服藥物,還要備好一些急救藥物,比如硝酸甘油、救心丸等等。第四,要合理安排行程,注意休息,要避免過度勞累。第五,冬天出行要做好防寒保暖工作。當然,外出旅行還要注意好飲食衛(wèi)生。謝謝!

總臺CGTN記者:

請問發(fā)言人,最近不少網(wǎng)友反映,在感染呼吸道疾病恢復之后仍然咳嗽不止,請問這一現(xiàn)象是什么原因?是否還需要繼續(xù)服藥?謝謝。

北京醫(yī)院主任醫(yī)師李燕明:

謝謝您的提問??人允且粋€生理反應,是我們氣道一個非常重要的保護性反應,能夠讓我們把呼吸道的分泌物排出去,另外也可以減少異物和病原微生物的侵入。當然,持續(xù)咳嗽對我們的生活質(zhì)量會造成很重要的影響。呼吸道感染以后,恢復期造成咳嗽的持續(xù),我們叫做感染后咳嗽,也是剛才提到的亞急性咳嗽非常重要的一個原因,指急性期發(fā)熱、咽痛、流鼻涕、打噴嚏等這些癥狀都沒有了,只遺留咳嗽的癥狀。它的原因是由于病原微生物對氣道上皮的損傷,同時也會造成黏膜下的感覺神經(jīng)的暴露,引起了氣道高反應引發(fā)的咳嗽。而這種氣道高反應,會在我們接觸了冷空氣、刺激性氣味、煙霧等情況下誘發(fā),這樣的咳嗽都是以干咳為主,有的患者會有少量的痰液,持續(xù)的時間一般3到8周。因為它已經(jīng)處于感染的恢復期,這時候抗病毒藥物和抗菌治療都是沒有必要的,以對癥治療為主。當然,這個過程中要觀察咳嗽的變化,特別是一些老年人,有基礎心肺疾病的人群,如果咳嗽持續(xù)加重,甚至出現(xiàn)了再次發(fā)燒或者出現(xiàn)了呼吸困難,需要及時就醫(yī)。謝謝!

21世紀經(jīng)濟報道記者:

請問如何運用中醫(yī)的未病先防原則,來指導人們在寒潮期間進行自我保健,以預防心腦血管疾病和摔倒骨折等冬季常見問題。謝謝。

江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師朱佳:

謝謝您的提問。未病先防是中醫(yī)治未病的重要核心內(nèi)容,下面我從飲食、情緒、運動、起居幾方面來談談在寒潮期間怎么樣自我保健。

第一,在飲食上,要做到合理膳食,建議心腦血管疾病的病人盡量食用一些低糖、低鹽、低脂的食物,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。另外,要適當增加纖維膳食和豆制品的攝入,能夠預防心血管疾病的發(fā)生。

第二,在情緒上,心血管疾病和情緒關系比較大,所以要盡量保持樂觀的心態(tài),避免情緒大起大落,有利于預防心腦血管疾病的發(fā)生。

第三,在運動上,我們可以適當做一些有氧運動,一定要注意避免劇烈運動。運動也可以選擇一些中醫(yī)傳統(tǒng)功法,比如太極拳、八段錦等等。運動要以運動后感到很輕松為度,切忌運動過度。

由于冬季氣溫比較寒冷,所以我們不建議晨練。特別是中老年人鍛煉,建議在上午9點到10點以后,太陽升起了再出去鍛煉。建議冬季多曬曬太陽,多曬太陽有助于鈣質(zhì)的合成與吸收,可以預防摔倒后骨折的發(fā)生。

最后在起居上,中醫(yī)強調(diào),冬天要早睡晚起以養(yǎng)陽氣,所以盡量不要熬夜,注意保暖,避免受涼。特別是在氣溫波動幅度比較大,室外路面結冰的情況下,盡量減少外出,以防意外摔倒。謝謝。

南方日報南方+記者:

兒童感染呼吸道疾病后,為避免交叉感染,部分家長選擇在家霧化治療,居家霧化治療需要注意哪些問題?

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃:

謝謝,我們都知道,霧化吸入是兒童呼吸道疾病的一個重要的治療手段,有利于緩解孩子的呼吸困難、喘息還有咳嗽等等癥狀。我們的孩子在居家霧化的時候的確有幾點是需要注意的。

首先霧化前的30分鐘,不建議給孩子進食。另外,在霧化前盡量把孩子的口鼻腔清理干凈,這樣有利于保證霧化的效果。另外,在霧化前不要給孩子的面部去涂抹油性的面霜或者油膏,這樣以免藥物吸附在面部。在霧化的時候,我們的孩子盡量采用坐位、半臥位或者抱立位。在霧化時還要根據(jù)孩子的年齡和病情去選擇我們是使用咬嘴還是使用面罩去霧化。咬嘴主要適合于病情大概在輕中度的大孩子,面罩主要適合于低齡的孩子,還有病情比較重的大孩子。另外,在霧化的時候,要保持藥杯豎立向上,以免藥液溢出來。還有,在霧化的時候,因為怕孩子不適應,所以在最開始的時候我們可以把霧化面罩離孩子面部稍微遠一點,然后逐步的靠近再貼近口鼻,這樣保證霧化的效果。霧化的時候,孩子只要處于一個安靜、平靜呼吸就可以了,但是在整個霧化過程中,還要去觀察我們的孩子是不是出現(xiàn)了咳嗽頻繁、劇烈或者嗆咳,甚至出現(xiàn)一些嘔吐或者呼吸困難的情況,就需要及時停止霧化,而且要多觀察,必要的時候需要就醫(yī)。

另外,有一部分霧化藥物可能會導致我們孩子出現(xiàn)手抖、肌肉震顫或者痙攣的情況,這種情況家長不用特別著急,我們只要把霧化藥停掉,孩子基本上就可以緩解了。如果在霧化的過程中孩子哭鬧特別嚴重,我們停止霧化就好了。在霧化之后,我們要及時給孩子洗臉漱口,如果孩子比較小不會漱口,我們可以用棉球或者棉簽蘸水之后,去清洗他的口腔,也可以在霧化結束后,大概十來分鐘,給孩子喝一點水,或者喝一點奶。另外,最后提醒一下,我們的霧化管路、咬嘴或者面罩一定要專人專用,并且做完霧化之后,要及時清潔干燥,并且還要根據(jù)我們的產(chǎn)品要求,要及時更換。謝謝!

封面新聞記者:

馬上春節(jié)假期要到了,請問心血管疾病的患者飲食方面有哪些建議?謝謝。

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師熊長明:

謝謝提問。健康飲食對心血管病患者至關重要。春節(jié)就要到了,親朋好友聚餐,如果不加節(jié)制地攝入過多油膩的食物、高熱量的食物,可能會造成體重增加,而運動量減少,會造成血糖升高、血脂升高、體重增加,這毫無疑問會增加心血管的負擔,可能會誘發(fā)心血管疾病。所以,我們在春節(jié)期間,對于心血管病患者,應該建議戒煙、限酒,清淡飲食、均衡飲食,避免暴飲暴食。謝謝!

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒:

最后再提兩個問題,請繼續(xù)提問。

中國日報記者

感染高發(fā)期,參照網(wǎng)紅藥方,在外賣平臺網(wǎng)購藥物成為了很多人的選擇。請問專家有哪些科學對癥用藥的注意事項?謝謝。

北京醫(yī)院主任醫(yī)師李燕明:

謝謝您的提問。治療呼吸道感染性疾病的藥物,主要包括兩大類,第一是對因治療,第二是對癥用藥。什么叫對因治療呢?是針對你這次感染的微生物直接的治療,比如流感后抗流感的藥物,新冠后抗新冠的藥物,這個用藥是基于我們對這次病原體的科學判斷。治療流感的藥物,對新冠是沒有效果的,抗菌藥物對流感也是沒有效果的。因此需要醫(yī)生來進行判斷,對因治療我非常建議大家在醫(yī)生的指導下進行用藥。

第二類對癥用藥,比如退熱藥物,比如去緩解打噴嚏、流鼻涕、咳嗽的藥物,叫對癥藥物。對癥藥物應用的過程中,很建議大家一點,就是在使用前一定要仔細閱讀說明書,因為很多的對癥藥物都是復方制劑,一種藥物里面有多種藥物成分,如果大家聯(lián)合用藥,就可能造成某一種藥物的劑量過量。比如很多的感冒藥物里面都含有退熱藥,如果同時再用退熱藥的話,就會造成藥物的過量。希望大家在用藥的時候一方面要注意它的有效性,另外一方面要特別注意它的安全性。

最后還是想提醒一下我們的特殊人群,老年人、兒童、孕婦、有基礎肝腎功能不全的患者,在使用藥物的時候,一定要注意閱讀說明書,是否適合使用該藥,另外需要注意根據(jù)肝腎功能進行藥物劑量的調(diào)整。謝謝。

中新社記者

又到了一氧化碳中毒高發(fā)的季節(jié),中毒主要表現(xiàn)有哪些?緊急處置時有哪些注意點?謝謝。

江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師朱佳:

謝謝您的提問。一氧化碳中毒可以出現(xiàn)以下癥狀,中毒的輕癥可以表現(xiàn)為頭昏、惡心,有的病人還會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、乏力。隨著中毒癥狀的加重,病人還會出現(xiàn)倦怠、意識模糊、行走不穩(wěn)、面色潮紅。比較重的中毒還會出現(xiàn)肢體不能活動、說不出話,還有意識障礙甚至昏迷。嚴重的中毒,還可出現(xiàn)四肢強直、痙攣、高熱。這些中毒癥狀都是中毒導致的機體缺氧所致。另外,一氧化碳中毒以后,還會引起遲發(fā)性腦病。

公眾可以從三個方面發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒。一是一個人或者在同一個環(huán)境里,幾個人同時出現(xiàn)了上述中毒的臨床癥狀。第二是中毒場所常常比較狹小、通風不良。第三是具備了產(chǎn)生一氧化碳的場景和條件。

當我們發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒以后,首先要立即熄滅燃氣,切斷燃氣,開窗通風,呼叫救援,并且撥打120急救電話。在確保自身安全的同時,可以把昏迷患者移到通風良好、空氣清新的地方。還要注意保暖,解開昏迷患者的衣領,保持呼吸道通暢,等待醫(yī)生救援。如果有條件的話,可以進行吸氧等措施。謝謝。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒:

謝謝。今天的發(fā)布會幾位嘉賓介紹了冬季呼吸道疾病防治有關情況,也給我們大家提供了一些健康提示。再次感謝各位。后續(xù)我們還將就相關主題繼續(xù)召開專題新聞發(fā)布會,歡迎大家繼續(xù)關注。

今天的發(fā)布會到此結束,謝謝大家!

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