《科創(chuàng)板日報(bào)》11月11日訊（記者 徐紅）對于中國醫(yī)療市場的未來潛力，美敦力始終抱有堅(jiān)定信心。

“中國將成為全球最大的醫(yī)療市場，并有望成為下一代醫(yī)療科技和解決方案的重要策源地?！泵蓝亓Χ麻L及首席執(zhí)行官Geoff Martha（杰夫·馬薩）在今年訪華接受媒體采訪時(shí)曾這樣表示。

也因此，美敦力自始自終將中國市場納入其戰(zhàn)略重心：不僅在中國專門設(shè)立了區(qū)域性風(fēng)險(xiǎn)投資基金，中國也是美敦力全球唯一一個(gè)設(shè)有兩座創(chuàng)新中心的單一市場。

連續(xù)六年參加進(jìn)博會(huì)，美敦力累計(jì)帶來了近300款創(chuàng)新產(chǎn)品和療法，僅今年就有超過60款展品，包括一款全球首展、一款亞太首展和六款中國首展展品。

▌實(shí)探美敦力創(chuàng)新中心

一個(gè)值得關(guān)注的現(xiàn)象是，已經(jīng)有越來越多的國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)向外資龍頭看齊，開始大手筆投資建設(shè)“創(chuàng)新中心”。

正如同司機(jī)在上路之前需要在駕校反復(fù)練習(xí)一樣，臨床醫(yī)生如果想掌握一類全新的醫(yī)療器械，必須要在將器械用于病人身上之前，反復(fù)的演練。滿足臨床醫(yī)生的這一需求，是高端醫(yī)療器械有別于藥品、從“造得出”走向“用得上”的關(guān)鍵一步。

美敦力分別在2005年和2021年啟動(dòng)了上海、成都兩大創(chuàng)新中心，希望解決的正是醫(yī)生培訓(xùn)這個(gè)難題。創(chuàng)新中心通過高度仿真的環(huán)境，加上行業(yè)領(lǐng)先的模擬培訓(xùn)設(shè)備和設(shè)施，可以為醫(yī)生們提供一個(gè)沉浸式培訓(xùn)的專業(yè)場所。

在美敦力創(chuàng)新中心，醫(yī)生們到底能做什么？這樣的創(chuàng)新中心為什么必不可少？為了一探究竟，今年的進(jìn)博會(huì)前夕，《科創(chuàng)板日報(bào)》記者特地走訪了美敦力位于上海的創(chuàng)新中心。

據(jù)悉，目前美敦力上海創(chuàng)新中心建有大外科模擬手術(shù)室、血管介入復(fù)合手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)及麻醉模擬培訓(xùn)室、血液透析模擬培訓(xùn)室四大模擬臨床培訓(xùn)區(qū)，覆蓋了微創(chuàng)外科、移植?？?、介入?？?、復(fù)合手術(shù)、麻醉重癥等多個(gè)領(lǐng)域。

“其中在大外科模擬手術(shù)室，我們大致可以開展四類手術(shù)，包括小切口的開放手術(shù)、復(fù)雜開放手術(shù)如移植手術(shù)、微創(chuàng)腔鏡手術(shù)以及影像引導(dǎo)下的消融手術(shù)?！痹诖笸饪颇M手術(shù)室，現(xiàn)場的一位美敦力工作人員向記者介紹道。

當(dāng)天，記者看到，來自不同地區(qū)、不同醫(yī)院的6支醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將分別在這里開展不同類型的模擬手術(shù)訓(xùn)練，比如寧波龍山醫(yī)院的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)計(jì)劃完成一例肝臟切除和十二指腸的手術(shù)。

圖|實(shí)地探訪的當(dāng)天，記者看到有醫(yī)生團(tuán)隊(duì)正在這里開展模擬手術(shù)訓(xùn)練。

工作人員告訴記者，隨著微創(chuàng)腔鏡手術(shù)的興起，現(xiàn)在上海創(chuàng)新中心更多開展的是微創(chuàng)手術(shù)?！拔矣浀脛偧尤牍镜臅r(shí)候，這里的模擬手術(shù)還是以開放手術(shù)居多，但沒幾年微創(chuàng)手術(shù)就變成了主流。”

與此同時(shí)，培訓(xùn)對象也慢慢地由一線大三甲醫(yī)院滲透到了基層醫(yī)院。“已經(jīng)熟練掌握很多手術(shù)技能，因此現(xiàn)在大三甲的醫(yī)生來這里更多還是接受一些高端頂尖的手術(shù)培訓(xùn)，比如肝臟移植，心臟移植這類。”對方表示。

尤其值得一提的是，記者了解到，為了能給醫(yī)生更好的培訓(xùn)體驗(yàn)，美敦力上海創(chuàng)新中心還在不斷升級，比如以前醫(yī)生培訓(xùn)主要是通過模擬器，但現(xiàn)在在這里他們有機(jī)會(huì)體驗(yàn)活體動(dòng)物手術(shù)操作。這是因?yàn)?，有一些手術(shù)場景仍然無法讓醫(yī)生通過模擬器去體驗(yàn)，包括如何規(guī)避血管出血等。

“我們會(huì)根據(jù)手術(shù)的類型來選擇合適的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。我們的獸醫(yī)團(tuán)隊(duì)，還有培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)會(huì)合作開發(fā)合適的動(dòng)物模型。目標(biāo)就是重現(xiàn)臨床上的一些需求，讓醫(yī)生在這里能夠正確掌握產(chǎn)品的使用，并最終讓患者獲益?！惫ぷ魅藛T告訴記者。

▌進(jìn)博展臺(tái)：“小產(chǎn)品”也有大驚喜

作為全球領(lǐng)先的醫(yī)療科技企業(yè)，美敦力自然不缺引領(lǐng)前沿的高精尖創(chuàng)新產(chǎn)品，包括今年“全球首展”的PulseSelect脈沖場消融系統(tǒng)。該產(chǎn)品還沒有在美國上市，在國內(nèi)是首個(gè)進(jìn)入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批通道的心臟脈沖場消融產(chǎn)品，因此很有希望實(shí)現(xiàn)中美同步獲批。

但除了這些以外，美敦力對現(xiàn)有療法的持續(xù)優(yōu)化，同樣也是值得關(guān)注的亮點(diǎn)。以亮相今年進(jìn)博會(huì)的PillCam patency capsule探路膠囊為例，據(jù)展臺(tái)工作人員介紹，這是美敦力膠囊內(nèi)鏡的一款“配套產(chǎn)品”。

圖|與膠囊內(nèi)鏡配套的探路膠囊，今年首次亮相進(jìn)博會(huì)。

“做膠囊內(nèi)鏡檢查的時(shí)候，如果患者患有腸梗阻，膠囊內(nèi)鏡就有可能滯留體內(nèi)。因此，在進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢査前，患者可以先服用探路膠囊，主要是為了幫助醫(yī)生判斷患者是否適合做膠囊內(nèi)鏡檢査。與膠囊內(nèi)鏡不同，探路膠囊是一種可溶解的非視頻膠囊，進(jìn)入人體大概30小時(shí)后就會(huì)自動(dòng)降解?！泵蓝亓φ古_(tái)工作人員表示。

膠囊內(nèi)鏡又被稱為視頻膠囊內(nèi)窺鏡，是一種做成膠囊形狀的內(nèi)窺鏡，用于人體消化道檢查。膠囊內(nèi)鏡具有較高的技術(shù)壁壘，目前行業(yè)里全球參與者還比較少。美敦力是其中一家，并且相關(guān)產(chǎn)品已經(jīng)在中國上市。

有意思的是，雖然目前膠囊內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用并不普及，但記者在進(jìn)博會(huì)上了解到，在國內(nèi)這種新穎的檢查手段卻特別受家長青睞。

“因?yàn)閷τ谀挲g較小的小朋友來說，如果有不明原因的持續(xù)腹痛，很難用一般的檢查手段去做檢查。普通胃腸鏡看不到小腸，而小腸鏡檢查不僅難度高，還有一定的風(fēng)險(xiǎn)。如果做膠囊內(nèi)鏡檢查，不僅沒有這些問題，小朋友還不用上麻醉。”美敦力展臺(tái)工作人員告訴記者。

“所以很受家長和小朋友的歡迎，以國內(nèi)西部地區(qū)的某家兒童醫(yī)院為例，每年差不多有近千名小朋友會(huì)接受我們的膠囊內(nèi)鏡檢查?！睂Ψ奖硎尽?/p>

在心臟瓣膜疾病的治療方案方面，記者注意到，與往年主打置換產(chǎn)品不同的是，今年美敦力帶來了專門用于二尖瓣修復(fù)的修復(fù)產(chǎn)品——SimuForm半硬質(zhì)成型環(huán)。

圖|升級版的成型環(huán)產(chǎn)品，采用的是比較特別的半硬質(zhì)設(shè)計(jì)。

成型環(huán)雖然不是新產(chǎn)品，但SimuForm半硬質(zhì)成型環(huán)卻是一款升級版產(chǎn)品，采用的是比較特別的半硬質(zhì)設(shè)計(jì)，將軟性前瓣環(huán)與半硬性后瓣環(huán)相結(jié)合，植入后在心臟收縮期呈現(xiàn)馬鞍形、舒張期呈現(xiàn)O形，更加符合二尖瓣運(yùn)動(dòng)的生理特征，有望大幅提高手術(shù)效果及安全性。

展臺(tái)工作人員告訴記者，既往針對二尖瓣疾病的外科治療以人工瓣膜置換為主，包括機(jī)械瓣和生物瓣兩種。但與置換相比，接受瓣膜修復(fù)治療的患者不僅可以避免長期服用抗凝藥，減少了患者出血的風(fēng)險(xiǎn)，并且使得許多年輕患者免于瓣膜衰敗從而導(dǎo)致的二次手術(shù)，是更有可能一勞永逸的解決方案。

“不管是介入還是外科，做置換手術(shù)的話，瓣膜一般會(huì)有10-15年的使用壽命，但如果是接受成型環(huán)修復(fù)手術(shù)，一次手術(shù)的效果往往可以維持終身。”對方表示，雖然瓣膜成型手術(shù)對外科醫(yī)生技能要求非常高，但在未來卻有望成為新的趨勢。